Equipamentos
CZT
Marca: General Eletric – GE
Modelo: Discovery 530 c – CZT
O equipamento possui tecnologia Alcyone, que reúne soluções inovadoras com o potencial de melhorar a maneira como os médicos estudam o coração. Dotado de detectores com tecnologia CZT (Cádmio-Zinco-Telúrio) de detecção da radiação, muito mais sensíveis e rápidos. Este é o único equipamento deste modelo em operação no Rio Grande do Sul, ele permite a execução do exame em tempos muito mais curtos e com quantidades menores de radiação.
MERIDIAN
Marca: PHILIPS
Modelo: Meridian II
A Gama Câmara de uso geral, abrange qualquer procedimento de cintilografia. É utilizada em exames ósseos, renais, cerebrais, entre outros. O equipamento possui grande campo de visão e a capacidade de gerar imagens de rastreamento (corpo-inteiro), tomográficas e sincronizadas ao eletrocardiograma do paciente.
VENTRI
Marca: GE
Modelo: VENTRI
A Gama Câmara foi desenhada especialmente para cardiologia nuclear. Equipamento de pequeno porte, cobre apenas o tórax do paciente deixando o rosto e as pernas para fora do equipamento. Garante mais conforto à pessoas que se sentem desconfortáveis em ambientes fechados. Possui dois detectores, tornando o exame mais ágil e rápido.
O que é Cintilografia?
A cintilografia é uma técnica de diagnóstico por imagem realizada pela medicina nuclear. Para realizar os exames, utilizamos pequenas porções de substâncias radioativas, chamadas de radiotraçadores, que quando introduzidas no corpo, são captados por órgãos específicos, tornando possível a sua visualização. As emissões radioativas, provenientes dos radiotraçadores, são identificadas por equipamentos capazes de sinalizar possíveis alterações no funcionamento dos órgãos.
A cintilografia é indolor e tem boa tolerabilidade. As imagens obtidas são 100% funcionais e a exposição à radiação é equivalente a outras técnicas de imagem.
Por meio da cintilografia, é possível diagnosticar diferentes tipos de doenças nos mais diversos sistemas do nosso corpo, como cardiovascular, oncológico, endócrino, gastroenterológico, doenças traumatológicas, urológicas, entre outras.
Cintilografia Miocárdica
Exame que avalia o funcionamento do músculo cardíaco através da injeção de um radiofármaco que se aloja apenas em células vivas. Esse fármaco terá a sua distribuição diminuída em caso de metabolismo fraco ou com disfunção e ausente em casos de morte celular. Em cardiologia áreas de células mortas ou infartadas são chamadas de necrose. Áreas de sofrimento celular que só aparecem no estresse/esforço, com imagens de repouso normais, são chamadas de “Isquemia”.
O estresse é realizado para perceber, de maneira mais nítida, como o músculo cardíaco lida com as situações adversas. Ele pode ser farmacológico, físico ou misto e é acompanhado de perto por um cardiologista, que registra e verifica todos os sinais vitais.
Para a realização da cintilografia miocárdica, a Cardionuclear utiliza equipamentos chamados de gama câmara, que detectam as emissões radioativas provenientes dos radiofármacos. Por meio dela são adquiridas as imagens tomográficas e sincronizadas ao eletrocardiograma, que posteriormente serão processadas digitalmente e serão a base para a elaboração do diagnóstico final.
Cintilografia Renal
Exame que avalia a forma e o funcionamento dos rins através da injeção do radiofármaco, possibilitando a obtenção de informações morfológicas, perfusionais e funcionais. O procedimento é realizado com o uso do DMSA (ácido dimercaptossuccínico) para avaliar a função renal, principalmente por meio da detecção de lesões e/ou cicatrizes. O exame é capaz de mapear os tecidos renais metabolicamente funcionais, possibilitando estimar a função de ambos os rins e calcular sua participação funcional individualmente. Já a cintilografia renal com DTPA, que é um marcador renal dinâmico, é utilizada na avaliação de obstruções nos canais que unem os rins aos ureteres, dando origem a imagens sequenciais que mimetizam o caminho percorrido pela urina (demonstrado pelo traçador) entre os ureteres até a bexiga.
Cintilografia Óssea
Exame utilizado para identificar lesões causadas por infecções, artrite, fratura e alterações na circulação sanguínea do osso. A cintilografia óssea é realizada por meio da injeção do fármaco MDP (metilenodifosfonato) associado ao tecnécio (99mTc-MDP). O sistema ósseo é completamente marcado pela substância, já que o MDP é o componente principal desta estrutura.
Este procedimento é muito importante para a identificação de metástases ósseas provenientes de carcinomas. A cintilografia óssea também pode ser utilizada para avaliar a presença de infecção óssea (osteomielite) e de fraturas por estresse.
Cintilografia Pulmonar
Exame que avalia a presença de alterações na passagem do ar ou na circulação de sangue aos pulmões. Avalia a presença de lesões no parênquima, causadas principalmente por embolia pulmonar. Em casos de doenças genéticas ou cirurgias pulmonares, a cintilografia pode ser utilizada para se estimar a porcentagem de tecido pulmonar em funcionamento.
Cintilografia Cerebral
Uma das aplicações da Cintilografia cerebral perfusional, é o diagnóstico diferencial de morte cerebral, em pacientes com esta suspeita, sendo o ponto de partida para os processos de doação e transplante de órgãos.
Cintilografia com pirofosfato para pesquisa de amiloidose cardíaca
As doenças cardíacas podem acometer o miocárdio por diminuição do fluxo sanguíneo que ocorre nos casos de entupimento das artérias. Um outro tipo de doença que pode surgir são as causadas pela deposição de proteínas no músculo, sem acometimento dos vasos e que não tem relação com aterosclerose. A produção anômala destas proteínas causa disfunção na contração do ventrículo esquerdo. Um diagnóstico que pode ser realizado através da medicina nuclear é o de “amiloidose cardíaca” que se caracteriza pela deposição de proteínas amilóides no músculo cardíaco. O diagnóstico é realizado através de um traçador chamado de “Pirofosfato” e, conforme o resultado do exame, dispensa o paciente de ter que realizar biópsia miocárdica.
Orientações
Preparo para a Cintilografia Miocárdica
Para obtenção de um resultado preciso, siga corretamente as orientações de preparo antes da realização do exame de cintilografia miocárdica.
Não é necessário fazer jejum, mas recomendamos que a última refeição antes do exame seja leve e feita, pelo menos, 1h antes do início do procedimento.
Para a etapa de repouso, não há preparo prévio específico.
Na etapa de estresse físico, farmacológico (Dipiridamol ou Dobutamina), fique atento aos seguintes cuidados:
Não fume.
Siga a orientação do médico quanto à suspensão ou não de medicamentos cardiológicos antes da realização da cintilografia. Não suspenda medicamentos de uso contínuo sem orientação médica.
No período de 12h antes do exame, interrompa o uso de medicamentos que contenham cafeína ou xatinas (antigripais, antialérgicos e analgésicos).
No período de 12h antes do exame, não consuma os seguintes alimentos e bebidas: chá, chimarrão, café preto, café com leite, café solúvel (Nescafé, Iguaçu, etc.), chocolates, achocolatados e refrigerantes.
Vista ou traga roupas adequadas ao exercício e tênis, caso vá realizar teste ergométrico.
Mulheres devem comparecer com sutiã (ou top).
Mulheres precisam informar ao médico caso estejam grávidas ou amamentando antes da injeção do radiofármaco.
Mulheres lactantes devem suspender a amamentação por 24h após a injeção do radiofármaco.